【百味食堂】日式佃煮黑豆4份(170g-份)

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其鮮嫩多汁入口即化的口感，散發出香氣芬馥的香味芬芳濃厚，實在是年菜中的皇席饗宴必備佳餚，

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一張圖告訴你 每3位女性就有1人有的姆趾外翻長這樣



拇趾外翻的原因，可分為內在因素和外在因素。最常見的外在因素是愛穿高跟鞋或穿太緊的鞋子的人，或是職業上必須經常走很多路的人。內在因素則是有家族病史或本身有扁平足，或全身性韌帶鬆弛，或有類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等免疫風濕性疾病者。還有跟腱（阿基里斯腱）太緊的人，大拇趾容易過度用力，也較常有外翻問題。

一般認為，拇趾外翻與長期穿著高跟鞋或尖頭鞋、窄版鞋有關，不過，這是「外在因素」，會發生拇趾外翻的人通常還兼有「內在因素」，也就是個人的先天條件，兩者相互影響導致病灶發生。這樣的內在因素常有家族遺傳，不少就醫案例是阿嬤、母親都有拇趾外翻，到了第三代的女兒也有。

臨床上較少男性出現這類疾患，但也不是完全沒有。通常男性病人出現拇趾外翻來就醫的，同時患有乾癬、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的比例較高。還有少部分是外傷或打球運動受傷，導致關節內側韌帶破損，演變成拇趾外翻。

不合腳形的鞋子是誘發因素

造成拇趾外翻的外在因素，與鞋子有關。日本醫學界曾做過研究，在他們人民多數穿木屐的時代，拇趾外翻的盛行率很低，後來生活西化開始穿包鞋、高跟鞋後，腳板沒辦法正常伸展，拇趾外翻患者就增加了。由這個研究可推估，穿著鞋跟太高或楦頭太窄的鞋子，確實是拇趾外翻的重要成因。

從臨床案例來看，穿高跟鞋或窄版鞋造成拇趾外翻，大多數都是長期累積下來的結果。不過，確實也有人條件「得天獨厚」，韌帶強度夠好，即使足蹬5吋高跟鞋長時間步行甚至跳舞，足部都不會變形。但多數人的腳禁不起「恨天高」折磨，外翻症狀會隨著穿著次數與時間增加而惡化，一旦外翻就不會再回復原狀。

有拇趾外翻困擾者，通常會建議先嘗試非開刀的保守療法。

首先，可以做一些伸展運動，尤其是年輕人。大腳趾外翻變形以後，腳趾頭的內收肌（內收拇肌）會將大腳趾越拉越歪。平常可以做伸展運動來減少變形的力量。

除了運動，也可以到醫療器材店選擇拇趾外翻專用的輔具支架。這種支架主要功能就是將大腳趾往內拉，把大腳趾與第二趾的間距，調整成接近原本正常腳形的角度，讓拇趾不要歪過去。戴上輔具支架後，可以再穿上寬鬆鞋款外出，也可以只在晚上睡覺時配戴。不過，這類輔具對於延緩惡化的效果如何，由於沒有醫學研究數據佐證，只能說因個人感受而異。此外，輔具不能矯正已經變形的大腳趾，只要一不戴，又會恢復外翻形狀。

拇趾外翻保守治療另一個很重要是工具就是鞋墊。鞋墊最主要的功能是把足弓和腳板內側支撐墊高起來，把腳形翻正一點，減少內旋。不過，目前市面上沒有拇趾外翻的專用鞋墊，可選擇矯正扁平足的鞋墊替代，醫院的物理治療中心也提供專門訂做，支撐效果會更為理想。如果不想買鞋墊，那就盡量選擇有足弓支撐的鞋款，有助於減少足弓負擔。

如何選擇適合的鞋款？

民眾如果發現自己拇趾已輕微外翻，要防止惡化，只有避免繼續穿高跟或太窄的鞋子。至於該怎麼選鞋？提供3項建議：

1、鞋跟高度不要太高也不要太低，最好在半吋（1.25公分）到1吋（2.54公分）之間，楦頭寬度要夠，尤其寬腳板的人，絕對不要勉強穿窄楦頭的鞋子。

2、如果拇趾已經出現輕微變形，或是本來就有內旋足問題，建議找有足弓支撐的鞋子或用鞋墊把足弓墊高。

3、如果足部已經有些不適，建議穿著鞋頭部位不容易彎折的鞋款，這樣才能減少使用蹠趾關節，減輕關節負擔。